Perfil Social e Obstétrico de Gestantes Adolecentes / Social and Obstetric Profile of Pregnant Adolescent Womem / Perfil Social y Obstétrico de Gestantes Adolescentes

A adolescência é a etapa da vida compreendida entre a infância e a fase adulta, marcada por complexos processos de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial. Nesse período, o início precoce da sexarca, associado à falta de conhecimento sobre métodos contraceptivos e baixa escolaridade, resulta no aumento de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. O objetivo do estudo foi identificar as características sociais e obstétricas de gestantes adolescentes. Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo, transversal e quantitativo, desenvolvido com dados de 2011, 2012 e primeiro semestre de 2013, de 309 adolescentes de 10 a 19 anos, gestantes, coletados mediante formulário, no Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério e Sistema de Informação Ambulatorial Local, além de prontuários físicos e eletrônicos de 32 unidades de saúde da família de um município do centro-oeste do estado de São Paulo. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e testes de associação. Identificou-se que 36% das gestantes frequentaram seis ou mais consultas do pré-natal. A faixa etária prevalente foi a de 16 a 19 anos. Constatou-se que a educação em saúde das adolescentes é primordial como tentativa para a diminuição da gestação na adolescência, a fim de melhorar a qualidade de vida do binômio mãe-bebê.[AU]

Adolescence is the stage of life between childhood and adulthood, marked by complex processes of biopsychosocial growth and development. In this period, the early onset of sexarch, associated with lack of knowledge in terms of contraceptive methods and low schooling, results in an increase in sexually transmitted diseases and unwanted pregnancy. The objective of the study was to identify the social and obstetric characteristics of pregnant adolescent women. This is a descriptive, retrospective, crosssectional and quantitative study, developed with data from 2011, 2012 and the first half of 2013, involving 309 pregnant adolescent women aged between 10 and 19 years. Data were collected through a form, in the Prenatal and Puerperium Attention and Monitoring System and Local Ambulatory Information System, as well as physical and electronic records of 32 family health units of a city in the Midwestern region of the state of São Paulo. For data analysis, descriptive statistics and association tests were used. It was found that 36% of pregnant women attended six or more prenatal visits. The prevalent age range was 16 to 19 years. Adolescents' health education, as an attempt to reduce gestation in adolescence, is essential in order to improve the quality of life of the mother-baby binomial.[AU]

La adolescencia es la fase de la vida comprendida entre la infancia y la fase adulta, señalada por complejos procesos de crecimiento y desarrollo biopsicosocial. En este período, el inicio precoz de la relación sexual, asociado a la falta de conocimiento sobre métodos contraceptivos y baja escolaridad, resulta en el aumento de enfermedades sexualmente transmisibles y embarazo indeseado. El objetivo del estudio fue identificar las características sociales y obstétricas de gestantes adolescentes. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y cuantitativo, desarrollado con datos de 2011, 2012 y del primer semestre de 2013, de 309 adolescentes de 10 a 19 años, gestantes, recolectados mediante formulario, en el Sistema de Monitorización y Evaluación de la Atención al Prenatal y Puerperio y Sistema de Información Ambulatoria Local, además de registros médicos físicos y electrónicos de 32 unidades de salud de la familia de un municipio del centrooeste del estado de São Paulo-Brasil. Para el análisis de los datos, se utilizaron estadística descriptiva y pruebas de asociación. Fue identificado que 36% de las gestantes frecuentaron seis o más consultas del prenatal. La franja de edad prevalente fue entre 16 y 19 años. Se constató que la educación en salud de las adolescentes es primordial como un intento para la disminución de la gestación en la adolescencia, a fin de mejorar la calidad de vida del binomio madre-bebé.[AU]

Planejamento da gravidez: prevalência e aspectos associados / Pregnancy planning: prevalence and associated aspects / Planificación del embarazo: prevalencia y aspectos asociados

Os objetivos foram estimar a prevalência de gravidez planejada e analisar os aspectos a ela associados. Gravidez planejada foi avaliada pelo London Measure of Unplanned Pregnancy, versão Brasil. Foram estudadas 126 mulheres que procuraram unidades básicas de saúde de Marília, São Paulo para confirmação da gravidez e que tiveram resultado positivo. A prevalência de gravidez planejada foi 33,3% [25,2%-42,3%]. Os aspectos positivamente associados ao planejamento da gravidez foram idade, idade do parceiro, coabitação com parceiro, ter engravidado anteriormente e ter vivenciado um abortamento anterior. O planejamento da gravidez ainda não é evento freqüente e está determinado, sobretudo, pelos contextos de vida pessoal e afetiva das mulheres, bem como por sua trajetória reprodutiva, e não simplesmente pelo uso de métodos contraceptivos ou nível de escolaridade, como tradicionalmente se tem pensado.

The aims were to know the prevalence of and associated aspects to the planned pregnancy. Using the Brazilian version of the London Measure of Unplanned Pregnancy, we classified the pregnancy of 126 women who had a positive urine pregnancy test in primary health centers in the city of Marília, São Paulo. The prevalence of planned pregnancy was 33.3% [25.2%-42.3%]. We found that age, partners age, living with a partner, having a previous pregnancy and a previous abortion or miscarriage were positively associated to the planning of the pregnancy. We conclude that planning a pregnancy is not frequent yet and is mainly determined by personal and relational contexts of a woman's life as well as by their reproductive history and not simply by contraception use or schooling, as it has been traditionally considered.

Se objetivó estimar la prevalencia de embarazo planificado y analizar los aspectos asociados a él. El embarazo planificado fue evaluado por London Measure of Unplanned Pregnancy, versión brasileña. Fueron estudiadas 126 mujeres que se presentaron en unidades básicas de salud de Marília, São Paulo, para confirmación de gravidez, con resultado positivo. La prevalencia de embarazo planificado fue 33,3% [25,2%-42,3%]. Los aspectos asociados positivamente al embarazo planificado fueron: edad, edad del compañero, cohabitación con el compañero, haber estado embarazada anteriormente y haber experimentado un aborto anterior. El planeamiento del embarazo aún no es un evento frecuente y está determinado, sobre todo, por el contexto personal y afectivo de las mujeres, así como por su trayectoria reproductiva; y no simplemente por el uso de métodos anticonceptivos o nivel de escolaridad, como tradicionalmente se ha pensado.

Adaptação cultural e validação para a língua portuguesa de um instrumento para mensuração de gravidez não planejada (London Measure of Unplanned Pregnancy) / Cultural adaptation and validation for the portuguese language of an instrument for measuring unplanned pregnancies (London Measure of Unplanned Pregnancy)

Diante da importância que a gravidez não planejada vem adquirindo no cenário mundial, apesar da melhoria nas tecnologias contraceptivas e ampliação do acesso aos serviços de saúde e métodos contraceptivos, faz-se necessário mensurar com maior precisão este fenômeno. Por esta razão, pesquisadores da área de saúde sexual e reprodutiva têm procurado desenvolver medidas que possam oferecer estimativas confiáveis de mulheres que vivenciam a gravidez não planejada. A maior parte dos instrumentos utilizados para mensurar a gravidez não planejada são unidimensionais e não levam em consideração a parceria, a intencionalidade ou o uso de métodos anticonceptivos de forma simultânea, aspecto não observado no London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP), desenvolvido no Reino Unido. Nesse contexto, este estudo transversal tem como objetivo traduzir e adaptar o instrumento LMUP para a língua portuguesa e validar suas propriedades, visando à sua utilização como instrumento de mensuração de gravidez não planejada no Brasil. A adaptação cultural e validação do LMUP foram realizadas conforme o método preconizado pela literatura. O cenário de estudo foram unidades da rede de Atenção Básica do município de Marília-SP. A população de estudo foi composta por 126 mulheres com idade 18 e 42 anos, usuárias dessas unidades, que procuraram a Unidade para confirmação do diagnóstico da gravidez por meio de um teste imunológico para gravidez cujo resultado foi positivo. Os resultados obtidos demonstraramque em relação às propriedades psicométricas, o instrumento apresenta um valor de apha de Cronbach de 0,75 para a escala total. A análise fatorial exploratória dos componentes principais do instrumento LMUP na versão Português aqui apresentada resultou em um único fator, que explicou 66,5% da variância total dos dados. As propriedades psicométricas do instrumento foram demonstradas e, portanto ele pode ser utilizado para mensurar a gravidez não planejada na população brasileira.

Facing the impact that unplanned pregnancy is acquiring world wide, despite the improvement in contraceptive technologies and increasing access to health services and contraceptive methods, it is necessary to measure this phenomenon more accurately. For this reason, researchers in the sexual and reproductive health field have sought to develop measures that can provide reliable estimates of women experiencing unplanned pregnancies. Most instruments used to measure the unplanned pregnancy are unidimensional and do not take into account the partnership, the intent or the use of contraceptive methods simultaneously, a not observed aspect at London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP), developed in the United Kingdom. Thus, this cross-sectional study is aimed to translate and adapt the instrument LMUP to Portuguese and validate its properties, aiming at its use as an instrument for measuring unintended pregnancy in Brazil. Cultural adaptation and validation of LMUP were done according to the method recommended by the literature. The scenery for the study was units of the network of Primary Care in Marília-SP. The studied population consisted of 126 women aged between 18 and 42 years, users of these units, who sought for this Unit to confirm the diagnosis of pregnancy by means of an immunological test for pregnancy and the result was positive. The results showed that in relation to psychometric properties, the instrument has a Cronbach\'s alpha value of 0.75 for the total scale.The factor analysis of the main components of the LMUP to the Portuguese version presented here has resulted in one factor, which explained 66.5% of the total variance of the data. The instrument\'s psychometric properties were demonstrated, and, therefore, it can be used to measure the unplanned pregnancy of the Brazilian population.